Veselības aprūpes darbinieku veselības un drošības prakses apsekojums
Ķirurģiskie dūmi
Šeit jūs uzzināsiet, ko mēs atradām attiecībā uz ķirurģiskajiem dūmiem un labāko praksi iedarbības mazināšanai.
Pārskats
Ķirurģiskos dūmus rada audu termiskā iznīcināšana, izmantojot lāzerus vai elektroķirurģiskas ierīces. Ķirurģiskie dūmi ir ne tikai traucēklis, jo tiem ir atbaidoša smaka un tie var traucēt ķirurga skatījumu uz ķirurģisko vietu, ir pierādīts, ka tie satur1-3:
Toksiskās gāzes
Tvaiki un cietās daļiņas
Dzīvotspējīgs un dzīvotspējīgs šūnu materiāls
Vīrusiem
Baktērijas
Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) pārnešana caur ķirurģiskiem dūmiem no lāzeriem ir dokumentēta.4Vairāk nekā pusmiljons veselības aprūpes darbinieku, tostarp ķirurgi, medmāsas, ķirurģiskie tehnologi un citi, katru gadu tiek pakļauti ķirurģiskiem dūmiem.2
Ķirurģisko dūmu iedarbības akūtā ietekme uz veselību1-3,5Iekļaut:
Acu, deguna un rīkles kairinājums
Galvassāpes
Klepus
Aizlikts deguns
Astmai un astmai līdzīgi simptomi
Maz ir zināms par hroniskas ķirurģisko dūmu iedarbības ietekmi uz veselību.
Ķirurģiskās dūmu izpētes modulis sastāvēja no atsevišķiem lāzerķirurģijas un elektroķirurģijas apakšmoduliem, jo katrā tehnikā bija atšķirīgas drošības vadlīnijas un prakse. Tiesīgo dalībnieku vidū bija arī tie, kuri ziņoja, ka septiņu dienu laikā pirms aptaujas atrodas piecu pēdu attālumā no ķirurģisko dūmu avota. Apsekojumā tika konstatēts, ka vietējā izplūdes ventilācija (LEV), kas ir plaši ieteikta inženiertehniskā kontrole, parasti netiek izmantota.
Paraugprakse un pētījumu rezultāti
Kopumā šīs aptaujas rezultāti liecina, ka nav vispārēji īstenota paraugprakse ķirurģisko dūmu iedarbības mazināšanai. Veselības aprūpes darba devējiem un darba ņēmējiem ir kopīga atbildība nodrošināt pakļaušanas iedarbībai kontroles un paraugprakses ievērošanu.
| Ko mēs atradām | Kas jādara darba devējiem/darba ņēmējiem |
|---|---|
| Tikai puse (47%) respondentu ziņoja, ka LEV vienmēr tika izmantots lāzeroperācijas laikā un vēl mazāk (14 %) ziņoja, ka LEV vienmēr tika lietots elektroķirurģijas laikā. Viens no katriem trim respondentiem norādīja, ka LEV izmantošana nav daļa no viņu darba devēja protokola. | 2 4. panta 1. un 2. un 2. p.m. darbinieki izmanto LEV visām procedūrām, kurās rodas ķirurģiskie dūmi. Dūmu evakuētāji jāizmanto situācijās, kad rodas ievērojamas plūmes un telpas sienu iesūkšanas sistēmas jāizmanto, lai kontrolētu nelielu dūmu daudzumu, ja ir piemērota telpu gaisa ventilācija.3,5-8 |
| 49% lāzerķirurģijas respondentu un 44% elektroķirurģijas respondentu atzina, ka viņiem nekad nav bijusi apmācība, kas risinātu ķirurģisko dūmu bīstamību. | Apmācīt darbiniekus par ķirurģisko dūmu bīstamību un metodēm, kā samazināt iedarbību pirms darba vietās, kur rodas ķirurģiskie dūmi.9 |
| Aptuveni 30% gan lāzerķirurģijas, gan elektroķirurģijas respondentu atzina, ka viņu darba devējam nav standarta procedūru ķirurģisko dūmu apdraudējumu novēršanai un aptuveni 40% nezināja, vai viņi to darīja vai nē. | Nodrošināt, ka ir pieejamas procedūras ķirurģisko dūmu bīstamības novēršanai.8 |
| 90% lāzera respondentu un 98% elektroķirurģijas respondentu izmantoja lāzermaskas vai ķirurģiskās maskas, kas nenodrošina elpceļu aizsardzību. | Izmantojiet pareizi uzstādītu, filtrēošu sejas aizsargu (piemēram, N95), nevis ķirurģisku vai lāzera masku, jo īpaši situācijās, kad LEV trūkst vai nedarbojas pareizi. Elpceļu aizsardzībai jābūt vismaz tikpat aizsargājošai kā piemērotam N95 filtrējošam sejas aizsarg respiratoram, strādājot ar zināmiem slimību transmisīvajiem gadījumiem (piemēram, HPV) un/vai aerosolu ģenerējošās procedūrās, vai ar aerosola transmisīvajām slimībām (piemēram, TB).8 |