Elektroķirurģiskie un ultraskaņas skalpeļi ir galvenie operācijas rīki, īpaši kuņģa-zarnu trakta audzēju operācijas. Abiem ir savas priekšrocības un trūkumi, un tos parasti izmanto vienā operācijā.
Augstas frekvences elektroķirurģiskais nazis ir elektroķirurģiskais instruments, kas aizstāj tradicionālo skalpeli audu griešanai un atdalīšanai. Tas silda audus, kad tie nonāk saskarē ar ķermeni caur augstfrekvences strāvu, ko rada elektroķirurģiskā naža elektrodu gals. Tas atdala un sacietē audus, tādējādi izgriežot un apturot asiņošanu. Elektroķirurģiskais režīms operācijas laikā tiek sadalīts elektriskās griešanas un elektrokoagulācijas režīmos. Ādas griešanai galvenokārt izmanto elektrisko griešanu. Pēc tradicionālās operācijas to sagriež elektrokoagulācijas ceļā, lai sagrieztu epidermu un dermu. Kad darbojas elektrokoagulācijas režīms, audu griešanas laikā tas var spēlēt hemostāzi. Parasti, kad āda tiek sagriezta, netiek izmantots elektrokoagulācijas režīms, kas var izraisīt ādas apdegumus, veidojot koksu, kas vēlākā posmā izraisa sliktu brūču sadzīšanu.
Kad augstfrekvences elektriskais nazis rada augstas frekvences strāvu, kas iziet cauri augstas pretestības struktūrai, audos rodas siltums, izraisot audu iztvaikošanu vai sacietēšanu. Elektroķirurģiskā naža priekšrocība ir tā, ka tas var labi apturēt asiņošanu, kad audi tiek sagriezti, audi tiek sagriezti ātrāk, un audu atdalīšana ir viegli izpildāma. Trūkums ir tāds, ka tad, kad zemādas tauki ir biezi, tie ir pakļauti tauku sašķidrināšanai un ietekmē brūces sadzīšanu. Ir arī elektriskais nazis, kas neaptur asiņošanu, kad asinsvads tiek nogriezts. Tas acīmredzami nav tik labs kā ultraskaņas nazis.
Ultraskaņas naži, ultraskaņas nažu pielietošanas princips ir pārveidot elektrisko enerģiju mehāniskajā enerģijā, izmantojot īpašu pārveidošanas ierīci. Ultraskaņas griezēja galvas augstfrekvences ultraskaņas vibrācija izraisa ūdens iztvaikošanu saskarē esošo audu šūnās, un olbaltumvielu ūdeņraža saites tiek sabojātas, un audi tiek sacietēti un pēc tam sagriezti. Ultraskaņas naži tiek sadalīti ātros un lēnos pārnesumos, ātros pārnesumus galvenokārt izmanto audu griešanai, un lēnos pārnesumus galvenokārt izmanto hemostāzei. Ultraskaņas skalpeļa izmantošanai laparoskopiskā ķirurģijā ir būtiskas priekšrocības. Var teikt, ka galvenie ķirurģiskie instrumenti laparoskopiskajai ķirurģijai, īpaši kuņģa vēža un kolorektālā vēža laparoskopiskajā ķirurģijā, var sasniegt vairāk nekā 95%.
Pētījumā tika atklāts, ka ultraskaņas nazis ir daudz mazāk bojājis apkārtējos audus nekā elektroķirurģiskais nazis, un tā precīza griešanas darbība, kā arī ultraskaņas griezēja galva ir sadalīta darba galā un nestrādājošajā galā. Lietojot, nestrādājošā sānu griezēja galva ir tuvu asinsvadam vai svarīgam orgānam, lai tā varētu droši atdalīties un sagriezt gar svarīgiem orgāniem un lieliem asinsvadiem, nezaudējot asinsvadus un orgānus, kā arī mazāk dūmu un mazāk uzbudināmu, padarot laparoskopiskā ķirurģija ir skaidrāka un vienmērīgāka. Turklāt ultraskaņas skalpelis nav tāds kā elektroķirurģiskais nazis. Darbs nav elektriskā strāva caur cilvēka ķermeni, lai padarītu operāciju drošāku un samazinātu komplikāciju rašanos. Atdalot adhēzijas, it īpaši, ja audzējs pielīp tuvējiem audiem, atdalīšana ar elektrisko nazi dažkārt var izraisīt asiņošanu vai orgānu bojājumus, bet pēc ultraskaņas skalpeļa lietošanas to ir vieglāk apstrādāt, kas samazina operācijas grūtības un samazina intraoperatīvā asins zuduma daudzums. Vairāk atbilst operācijas bez audzējiem principam.